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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
2 |, @- e% X0 s; ]3 c1 j) E今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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0 ^% |# [2 Q9 D3 _7 j* f7 m( a什么是幽门螺旋杆菌?
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3 S, X( P- h$ f7 }! D# | m2 H2 m幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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7 O# v& {+ |! U" e! c$ G它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!* @" j9 t) b! u9 x' X7 ]; p% I
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。: G; W( t, R- b- o6 w @' y: ^' u5 ?% w" C
; }- Z }# V0 i9 n" i4 y在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。- H( z' q( L+ b) x
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?4 W/ r/ P0 z0 P
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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' j2 {8 v8 n5 ]3 R消化不良;8 r. n% ?' S1 }- [
' B6 T% Y4 z g" e缺铁性贫血;
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引起消化道溃疡;
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+ f n% w" l! g6 T ^- }特发性血小板减少性紫癜( ITP);) J z `. H1 N, k. m" E0 b4 E
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增加罹患胃癌的风险。4 I* q6 ]* P) t& u0 F
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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( r7 R; j h4 [7 N$ @. i/ U7 O对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。: m0 y5 F) W% V
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。7 P6 \" `" R1 b* E& E, n8 `
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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( d. q* y2 p2 @8 J: s孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。2 s. V7 k% [3 M+ A7 ^( Y; r: \
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。9 b! `# }8 j4 W* X
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。* l4 i ]: a1 i- H* Q" J6 ^
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。9 i5 x+ q$ q F% ~% x9 E( i
0 g. Z: |. n: x3 r5 h( E: j4 L这 8 类孩子有必要
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0 Z, _+ U0 C3 J0 r7 I# k* N做幽门螺旋杆菌检查 v5 d% D G, |/ h% h7 G' p
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?- K. u/ u/ o( c2 b9 ^3 T5 S
% P; H, n/ _7 M" D/ H2 \依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡
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8 ]4 V' R2 n; G4 m: g2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤/ _2 _9 N% V* r. j* [5 Y7 i
' ~9 s& L* h3 V1 }3. 慢性胃炎; y, f$ y3 y9 {0 q! @' _ O
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4. 一级亲属中有胃癌
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血6 k9 G3 Y, _$ R" o1 O( J4 b8 u
1 r( _8 b2 Q" v6 k6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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7. 不明原因消化不良和生长落后者& z) J% a7 N B
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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, ~- J" w0 J% m: [, f7 O如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。# M3 g$ ]" {/ x9 o
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。7 g' @" o/ U' \8 y
4 u6 Z$ [6 ^* }6 P8 H8 x$ @避免口对口喂饭、亲吻
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: n* p T$ j, f1 }5 V5 h预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。* S9 B: S0 F5 {: y) _7 W
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴8 r" ?; k/ K& ]4 Q6 E
' s- T$ O% b! V. b- J大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。; }1 ?/ X, z# l% D* b8 V
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