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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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- p( V4 }/ Z+ x好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?3 P( K( z# m2 V! m; r3 }/ J! v
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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5 L% d: z( J U. |/ v什么是幽门螺旋杆菌?( u' x0 D6 Q0 q1 i$ g5 j' b
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。7 r8 q; j, S, f3 z4 {
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。" o7 H4 w) n) K. | y
4 t4 g# g) Q" O7 t' L别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!4 O2 B( t! M) w2 m0 g! i' G4 q
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。% P7 _$ F8 L8 k/ A5 u, l
( C5 g. s5 j% P+ ] U在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。! j; n7 d, U' R! ] C8 Q
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?: @: E+ F0 L/ M$ z5 ~2 F. E. I
1 W& d% R/ a( A& }3 _幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;
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缺铁性贫血;! G1 ~6 U$ B. X- x% ]
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引起消化道溃疡;( v& W& \; [, @" c
8 C. A9 r: ^ _( l特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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增加罹患胃癌的风险。
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Y' b2 k$ F) c6 k2 m为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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+ |" u T! S# C: f4 G9 f5 M5 |对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。9 t+ w' g) K, Z+ ]4 y
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。1 N9 _% x& s! D6 ^; W
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。" }6 I9 u' g( O2 [0 Z2 K7 O/ g n) s
5 ~4 e$ s2 A6 b0 ]0 Q前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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6 O1 e# P, @9 ?/ g) a' \一人得病,全家传染
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# `4 g% z( o2 z- o1 T7 _& y" W目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。- Q: O* u& ?' @$ M- \
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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这 8 类孩子有必要' X- b9 K. b1 V a$ d
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做幽门螺旋杆菌检查$ ?- M z) _. L3 S$ A3 Z" H
! n" E$ ]$ ]+ d, g+ ]5 q, P看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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& F8 [ L/ s$ O6 T" p5 N依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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2 c$ ]6 c- ]& G# @, \$ _1. 有消化性溃疡" t6 k3 T% z' ^2 L. H0 l
2 W- \1 p5 G8 g. H, `# w! x. p% o2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9 z6 B6 N5 G* Q6 _) `$ O4 R- k
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3. 慢性胃炎& y# \; @+ B0 l3 H
/ h7 I* W5 E0 o( E4. 一级亲属中有胃癌
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! v) ]$ T8 I& z8 R4 X: b: I0 i5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
; G3 ~! q G" N8 a8 l; F) e7 W- I9 X9 W9 M0 `& |9 O' a
6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)" L6 \# T4 r1 g. u; W7 Y$ N% |
1 w' W$ A4 m; @1 E" v7. 不明原因消化不良和生长落后者
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3 A! A- |( M. S. {8 p8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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- U3 e. }% M& p) X如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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: r1 c/ o; i i0 }/ n5 O如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。$ O* _. z# l2 n
3 N5 w4 B8 S4 Z8 K避免口对口喂饭、亲吻! s% g" R5 S/ v2 U
( O+ Y1 e$ Q4 I+ O: a预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。2 r) R6 P5 L3 @+ \- Y) Y: |, Z& @
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴7 R* D6 j; d" C2 q
# J3 ^' P. [0 ?& ~) Y$ o _: @3 f; R大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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