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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。: I5 k* L) R4 Z( z
* i: k# `9 Y8 L0 S1 @4 ^好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?& w" ]# N/ O- y/ s( ]3 }% s% C( Y
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。4 l! M0 g% Y) j1 ]6 R3 o+ V# b
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什么是幽门螺旋杆菌?: G8 v4 _" X. v2 B# P0 ^ T
' ` I6 o9 g1 {4 q. B4 K& h2 l幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。# p# a9 b2 O3 ]1 e
$ M }: v1 g: K: G* z% m它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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& m* f+ O8 i7 B J1 Y7 r* y; u根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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y8 r8 O) T( l: C, t2 k$ @幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?7 Q; _8 z+ L) c
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;0 Y- u. @2 E3 G
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缺铁性贫血;) u: q1 t1 q- ?# g$ ^
8 d% O6 ?) \, T1 O# ^引起消化道溃疡;# E6 A* |- g2 a" {2 k5 u
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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* T0 p6 S- S7 }" Z8 V7 ^增加罹患胃癌的风险。2 V2 Q" |. A9 v- [( P
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?* I# ?5 R% N6 \, U
1 O5 W/ R1 D& k" d. i目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。! r% a: Y4 l" o9 o
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。/ O" ?1 |/ l8 T# D
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。, ]2 g6 h, k% w' b; [3 r- u/ }( \
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。6 Z3 g: Z$ q0 R4 A6 r0 s6 y
, B, ?+ N% }& Z3 d4 i% \! `1 |前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染% Q4 |3 X/ X! U' Y C
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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; ]3 U" V+ M5 z/ A: ~: P; |“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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7 |8 S9 c- d1 Y% }& f“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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4 |8 G3 Y& y4 B- A# o+ s在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。9 F" b9 \ z7 X# g- n: ^
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这 8 类孩子有必要
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3 z5 x+ z" [, z' L" Z$ |0 R9 l做幽门螺旋杆菌检查
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& j" D3 F1 t( l( a看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?5 }) }' Q' m2 @
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:- z$ G$ r: x2 O( i6 i/ K( a
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1. 有消化性溃疡
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/ ]+ C! m- u% o! B7 E2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤6 {( P. W6 f! r
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3. 慢性胃炎 q0 ]2 L3 f9 P$ F# {: O
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4. 一级亲属中有胃癌
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( V$ [, i7 z2 s3 }' X* @) P& T5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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$ B, D0 d# |' _2 x9 Y9 @+ W6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)8 U8 X% Y& x) d8 f4 W2 ?) B; R
0 w4 M4 X! U1 C, R8 j7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)- X1 r+ ]7 h+ G5 D+ b
( T# h0 }" o0 z6 _如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。( s$ X: B' n- G C2 {5 `; Z
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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3 d2 o2 P2 L! y8 Z3 s K4 }避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键2 P* E0 `. l' e
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。3 W! B" p5 e# `" [; O, t
4 G3 o9 V- C: \) G) U4 b9 Y( X5 u1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴4 u/ t. C/ Q2 e7 ?3 w/ Z" V
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。- e3 ]0 X8 |3 s0 w; A
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