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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。& a- q- K" I9 q; ^
/ L" w$ P% W3 c$ k% ^- ]* i1 b5 G好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?5 `% k2 B% ^) Y* E% Y$ S
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。: w/ @2 V: t ?1 k
! O, z1 L- U5 S8 W% X4 K什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。: H$ R. [7 z9 i g
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。' a' I, y8 h, J" |" D
+ w. L$ h' Y! d
别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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: @0 b; y# _, R7 e; _根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
5 J! l" a; p; ~& Q Q; l+ c% x
! P* Q1 N$ r1 f1 ^' {在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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8 y) U, P1 ~8 E! q' r) O中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?* J* g1 }0 t/ i M
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;
0 s. B7 M Q# v4 O1 x: V+ H: p, L
9 N I) P5 j8 Q) x9 x+ [& r缺铁性贫血;' k0 z _4 V1 E r# E1 L8 y
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引起消化道溃疡;& V1 f5 }) k; n7 M
' K$ R' ]1 A( I3 s% D5 A, |/ G; b特发性血小板减少性紫癜( ITP);& B7 }& @4 p3 F" t+ f' }
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增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?% ]) U2 h; z7 d' t( b5 ~
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。: j: R/ z, ]& m H8 ]/ Z3 N+ L$ \" j
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。$ u" M4 m2 j( b1 {$ ~6 R6 Z
; w: B8 N/ X/ X5 ?# [$ p: V3 x对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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' ^- D5 s; G* r8 |孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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7 u4 x: T" N7 P0 Y一人得病,全家传染
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$ Z( v% A3 V7 v) n0 p; R目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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; S6 n# ? E0 \“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。1 ]' y8 w4 g, F! F+ r
V) r3 m" W7 h' D0 [! u“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。) X) e" n4 h5 T0 P
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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# E" I& T: E# |5 a* B6 X这 8 类孩子有必要% v0 O' C2 B" B4 Z% l, W
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做幽门螺旋杆菌检查6 p5 Y! O t( L! Q9 l8 J/ ?
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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! b0 l) t5 s( i1. 有消化性溃疡
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. W4 n7 B' Y: ~( J2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌% H+ J& Y( a- K0 D- S$ @
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血# s& U& ]6 ?3 O6 P* J) f4 A
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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7. 不明原因消化不良和生长落后者
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+ A# H6 y; Z$ A& t9 r2 p9 |8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)% S. n/ O6 {" F
$ {" M4 [0 Q, {! {4 `如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。, Y" M( L( K7 h# w9 Q2 O0 R9 H
9 N. f" c, o) r, f0 _6 M% b避免口对口喂饭、亲吻* B/ _; z8 d7 V- o$ m
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预防感染是关键
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4 x" \; n" b, o: f, v J避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。, U N/ _5 I7 j% d5 u1 D
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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