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一半中国人都携带这个病菌 最易传给孩子

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发表于 2018-6-25 14:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。: I5 k* L) R4 Z( z

* i: k# `9 Y8 L0 S1 @4 ^好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?& w" ]# N/ O- y/ s( ]3 }% s% C( Y
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。4 l! M0 g% Y) j1 ]6 R3 o+ V# b
. g+ L% N, m" P
什么是幽门螺旋杆菌?: G8 v4 _" X. v2 B# P0 ^  T

' `  I6 o9 g1 {4 q. B4 K& h2 l幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。# p# a9 b2 O3 ]1 e

$ M  }: v1 g: K: G* z% m它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
! ?* [' |8 G1 v$ c7 I  }, b  l' h0 w6 ]  ]' ?7 [. I
别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
$ l2 Y7 \% ]" S; D! N
& m* f+ O8 i7 B  J1 Y7 r* y; u根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
1 j) G  j3 S/ W. \/ x  `- z- B+ {$ M& T9 b; i; a
在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
& I) `- |" n& o  G0 r/ M; R2 s! H. R+ c
中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
" @; y( v3 v. t3 M5 W. V
  y8 r8 O) T( l: C, t2 k$ @幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?7 Q; _8 z+ L) c
# `2 ]* G' h( `# f0 E  A+ O/ @
幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
/ J2 a$ O* P) W/ a, `) F1 c, l, f$ r
消化不良;0 Y- u. @2 E3 G
# M5 Y2 W4 f9 d) W2 W$ n; m0 P
缺铁性贫血;) u: q1 t1 q- ?# g$ ^

8 d% O6 ?) \, T1 O# ^引起消化道溃疡;# E6 A* |- g2 a" {2 k5 u
! Y1 |8 E- N4 N' G0 h3 M. H
特发性血小板减少性紫癜( ITP);
9 h1 z1 y3 A8 H/ _7 c" w
* T0 p6 S- S7 }" Z8 V7 ^增加罹患胃癌的风险。2 V2 Q" |. A9 v- [( P
4 ]7 x" z  d5 C" @! q
为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?* I# ?5 R% N6 \, U

1 O5 W/ R1 D& k" d. i目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
& m; Y6 X+ Y! j) p: G$ R) j# Y' i6 ]2 ]- u
对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。! r% a: Y4 l" o9 o
$ s% R2 c& B" x4 q: a
对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
3 F3 a7 S; w7 j3 J! {; F' P8 Y8 t: A. H9 e6 _1 V( h. b
而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。/ O" ?1 |/ l8 T# D
/ i. a& _) }& M: W
有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。, ]2 g6 h, k% w' b; [3 r- u/ }( \
+ [; i% _  x4 @: [% [+ V
孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。6 Z3 g: Z$ q0 R4 A6 r0 s6 y

, B, ?+ N% }& Z3 d4 i% \! `1 |前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
0 q: d: t! {3 K/ _2 d: G9 n. D! y
一人得病,全家传染% Q4 |3 X/ X! U' Y  C
1 W# T4 h: F& S8 @" Z
目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
9 v! p/ y$ m" X  x& E
; ]3 U" V+ M5 z/ A: ~: P; |“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
* m: N0 e8 g$ G# X4 t5 @5 d& T
7 |8 S9 c- d1 Y% }& f“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
" E6 B% `1 H& l% k
4 |8 G3 Y& y4 B- A# o+ s在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。9 F" b9 \  z7 X# g- n: ^
9 a& y' l6 q1 f
这 8 类孩子有必要
4 D: k- E6 v+ U. s1 A
3 z5 x+ z" [, z' L" Z$ |0 R9 l做幽门螺旋杆菌检查
9 f5 k. `9 R; B4 Q) |9 _4 y
& j" D3 F1 t( l( a看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?5 }) }' Q' m2 @
6 j/ S! I4 U- G0 o
依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:- z$ G$ r: x2 O( i6 i/ K( a
5 h2 h7 |2 m/ q/ L6 z4 _' ]
1. 有消化性溃疡
( |+ y& C8 f- }" f
/ ]+ C! m- u% o! B7 E2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤6 {( P. W6 f! r
5 Y0 ~7 K' m% h2 U! E
3. 慢性胃炎  q0 ]2 L3 f9 P$ F# {: O
/ M" z; b4 q+ }( F( M, d: M. I. n
4. 一级亲属中有胃癌
5 [8 Q! Q- u4 N% N- `9 D
( V$ [, i7 z2 s3 }' X* @) P& T5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
/ F3 q0 e7 ]) r! t" w
$ B, D0 d# |' _2 x9 Y9 @+ W6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)8 U8 X% Y& x) d8 f4 W2 ?) B; R

0 w4 M4 X! U1 C, R8 j7. 不明原因消化不良和生长落后者
; W. k0 @1 Q0 W8 @; V2 E2 c% @8 h! k2 u, l. k, G/ a
8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)- X1 r+ ]7 h+ G5 D+ b

( T# h0 }" o0 z6 _如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。( s$ X: B' n- G  C2 {5 `; Z
* o! ^' i$ ^1 Q1 N4 k& t1 `
如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
# q, u! i4 g0 E; w' b' I. m8 n
3 d2 o2 P2 L! y8 Z3 s  K4 }避免口对口喂饭、亲吻
) C, E" D. E: r8 K6 V: C' t3 M6 l" U0 N+ r" I* `
预防感染是关键2 P* E0 `. l' e
5 T5 }8 F; J; Z! G6 C: w6 L
避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。3 W! B" p5 e# `" [; O, t

4 G3 o9 V- C: \) G) U4 b9 Y( X5 u1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴4 u/ t. C/ Q2 e7 ?3 w/ Z" V
5 T# }" w( @4 ~3 |0 H" @4 I
大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。- e3 ]0 X8 |3 s0 w; A
6 i8 a& ?& _' g- ]' H9 |
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