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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。9 n$ B( q- X7 h
1 F: {" T5 t% L好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
7 b, t/ @" T! k$ @今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。2 a, H) S, k4 k* O4 R: W0 q3 U
% c" z$ R& ^# L2 S% q别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。6 c6 n. c+ L {) E" z5 g0 c
7 P& d( f2 e. e0 C5 z6 C9 h在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。( R, c) l4 _& f
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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8 P: ~; S1 j8 G3 K8 j幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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c$ { { ~6 a幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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3 R$ {* h. W+ S* D3 x6 O2 i消化不良;" B6 w- o* l& o6 c% F' [, l5 U
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缺铁性贫血;
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引起消化道溃疡;$ P: G3 g; [, e3 e
' j) a8 F; q2 s& l% o特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。, s; C$ n: b. H5 T) I8 k. A1 E$ V
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。0 B/ a- Y6 y* D7 e5 ?- H& L
1 E- A d; e* _, O' O H6 J对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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- p- {5 X' I+ ?1 X3 j而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。( E% e9 `& ~* L. a3 I* Y
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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& K& F# J6 I9 a一人得病,全家传染
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. P" \; v/ c0 b: [1 X E目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。- X( A$ H, k. y2 x
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。5 n' A5 ~; M$ Y# M
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。! N5 }, B3 {5 y E' q8 f9 k4 p
O& @; x/ D1 s7 o4 Y在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。% d8 F: D7 N8 N) o' W9 I5 O8 t
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这 8 类孩子有必要
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) X0 ~1 b" P' H, [- ^0 d做幽门螺旋杆菌检查
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- i/ W+ V. Q2 e, o5 o' K+ d2 E看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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$ U% d3 b9 E: h) ]0 ?7 @7 s1. 有消化性溃疡
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0 H X2 J1 l+ c7 F2 f9 I2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9 e; O+ T- {4 R9 _' o) j+ a, d
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3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌
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, v9 ^# \+ p7 M& c1 I5. 不明原因的难治性缺铁性贫血$ {# ], E/ A3 O9 B
% S/ q; W- t& D6 T& L$ \8 {* u6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)$ A4 O3 \, o9 G. ?6 p& H# Z
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7. 不明原因消化不良和生长落后者1 X8 p0 O! M! G' R9 y
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)& t. o' @! @: h, _8 E7 W. c
' h/ Z# T/ v+ B; |; `如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。* j+ W, S. @ A( C2 b
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避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键
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* c" ^/ ]& t$ o( s& U8 E0 x0 q避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。5 c% i" H/ g8 p$ ]: a' S
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴+ q! Q4 }8 h/ m; b' M8 z
/ w1 x' [+ N5 B, b9 V) ?大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。: ]+ N: @) v! k; z" D
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